Para seguradoras

Quanto do seu custo médico
era evitável.

Mova os três fatores com os dados da sua carteira. Os dois primeiros são da AMIS; o terceiro é a hipótese, e é exatamente o que propomos medir sobre os seus sinistros antes de existir um contrato.

Isto é custo evitável modelado, não economia prometida. O número que vale é o que sai de cruzar um ano dos seus sinistros contra a sua própria linha de base.

O modelo

Mova os três fatores. O que sai é o seu custo evitável.

A aritmética tem três passos e nenhum é nosso: o que você paga, a parcela que vai para internação e a parcela dessa internação que começa num diagnóstico que chegou tarde.

$1,5MM MXN

O agregado do mercado mexicano foi de $122,278M em 2024 (AMIS).

65,2%

65,2% é a média do mercado mexicano (AMIS, 2024).

8%

Aqui está a hipótese. O JAMA (2024) encontrou diagnóstico omitido ou tardio em 23% dos que escalaram para terapia intensiva ou morreram; o default abaixo é deliberadamente conservador diante desse número.

Custo evitável estimado por ano
$78M
MXN · sobre a sua própria carteira
$1,5MM × 65,2% de internação × 8% evitável = $78M
Analisamos um ano dos seus sinistros

Isto é uma hipótese, não uma promessa. O efeito sobre internação ainda não está medido na nossa base: o único número que vale é o seu, e sai de cruzar um ano dos seus sinistros contra a sua própria linha de base. Essa análise não custa nem compromete nada.

O número real sai da sua carteira, não desta tela.

Dê-nos um ano dos seus sinistros sob acordo de confidencialidade e em três semanas dizemos quanto desse gasto era evitável: exames duplicados, consultas repetidas pelo mesmo motivo e episódios que escalaram após uma consulta prévia. Sem custo e sem compromisso.

Fontes

De onde sai cada número desta página.

  1. 01
    AMIS, 2024

    $122.278 milhões de pesos pagos pelas seguradoras mexicanas em sinistros médicos em 2024, com crescimento de 106% em cinco anos. 65,2% desse pagamento é internação.

  2. 02
    JAMA, 2024

    23% dos pacientes que escalaram para terapia intensiva ou morreram tiveram diagnóstico omitido ou tardio.

  3. 03
    WTW · Global Medical Trends, 2026

    O custo médico das seguradoras sobe 10,3% globalmente em 2026, terceiro ano consecutivo de dois dígitos. A América Latina acelera de 10,5% para 11,9%.

  4. 04
    OCDE

    Cerca de um em cada cinco dólares do gasto em saúde vai para atenção evitável ou de baixo valor. A definição de internação evitável que usamos é a de condições sensíveis à atenção ambulatorial (ACSC).

  5. 05
    Infermedica

    27% de redução em consultas presenciais e economia estimada de US$7–8 por interação na América Latina, com triagem digital. Citado como referência de mercado, não como resultado próprio.

  6. 06
    Medição própria

    96,1% de acurácia diagnóstica sustentada contra 55% na sexta hora de plantão, sobre 2 milhões de consultas no sistema público de saúde de um país, comparado com a linha de base histórica do mesmo sistema.

O que ainda não está medido: o efeito do DeepClinic sobre a taxa de internação. Não existe na nossa base e não o afirmamos. É exatamente o que propomos medir na sua carteira, com a metodologia acordada antes de começar.